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कैंसर – Cancer

कैंसर क्या है?

हमारा शरीर कई प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है। जैसे-जैसे शरीर को इनकी जरूरत होती है वैसे वैसे ये कोशिकाएं नियंत्रित रूप से विभाजित और बढ़ती रहती हैं। लेकिन कई बार ऐसा होता है कि शरीर को इन कोशिकाओं की कोई जरूरत नहीं होती है, फिर भी इनका बढ़ना जारी रहता है। कोशिकाओं का यह असामान्य विकास कैंसर कहलाता है (जो आमतौर पर एक असामान्य कोशिका से उत्पन्न होता है) जिसमें कोशिकाएं सामान्य नियंत्रण खो देती हैं। इस प्रकार कोशिकाओं का एक समूह लगातार अनियंत्रित वृद्धि करता है, जो आसपास के अजेसन्ट ऊतकों (Tissue) पर आक्रमण करता है, जो शरीर के दूर के हिस्सों में पहुंचता है और लसिका या रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फ़ैल जाता है। कैंसर कोशिका शरीर के किसी भी ऊतक में विकसित हो सकती है।

जैसे-जैसे कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं और कई गुणा होती हैं तो वे कैंसर कोशिकाओं के एक समूह का रूप ले लेती हैं जो ट्यूमर कहलाता है। ये ट्यूमर आस पास के ऊतकों पर हमला करता है और उन्हें नष्ट करता है। ट्यूमर कैंसरस या नॉन कैंसरस हो सकते हैं। कैंसरस कोशिका एक जगह से शुरू होकर पूरे शरीर (मेटास्टाज़ेज़) में फैल सकती है।

कैंसर कैसा होता और फैलता है – Development and Spread of Cancer in Hindi

कैंसर का विकास और फैलाव - Development and Spread of Cancer in Hindi

कैंसर कोशिकाएं एक जटिल प्रक्रिया में स्वस्थ कोशिकाओं से विकसित होती हैं जिन्हें घातक परिवर्तन कहा जाता है।

कैंसर की शुरूआत

कोशिका के आनुवंशिक पदार्थ में परिवर्तन होने की शुरूआत कैंसर होती है। कोशिका के आनुवंशिक पदार्थ में होने वाले परिवर्तन अपने आप हो सकते हैं या कुछ एजेंट या तत्वों के द्वारा उत्पन्न हो सकते हैं। ये एजेंट्स हैं रसायन, तंबाकू, वायरस, रेडिएशन और सूर्य के प्रकाश। लेकिन ज़रूरी नहीं है कि सभी कोशिकाएं इन एजेंट से समान रूप से प्रभावित होती हैं। कोशिकाओं में एक आनुवंशिक दोष इन एजेंट्स को शरीर के प्रति अतिसंवेदनशील बना देता है। यहां तक कि लंबे समय से हो रही शारीरिक जलन भी इन एजेंट्स को एक कोशिका के प्रति अतिसंवेदनशील बना सकती है।

कैंसर का बढ़ना

कैंसर के विकास में बढ़ावा देने के लिए कुछ एजेंट या तत्व (प्रमोटर) कारण बनते हैं। ये एजेंट पर्यावरण में मौजूद कुछ पदार्थ या दवाइयां भी हो सकती है जैसे सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन जिसका उपयोग वृद्ध पुरुषों में यौन इच्छा और ऊर्जा में सुधार करने के लिए लिया जाता है। कार्सिनोजेन्स के विपरीत, ये प्रमोटर स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनते हैं। इसकी बजाये ये प्रमोटर कैंसर से प्रभावित हो रही कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं। इन प्रमोटर का उन कोशिकाओं पर कोई असर नहीं होता है जिनमें कैंसर की शुरुआत ही नहीं हुई हैं।

कुछ कैंसर को उत्पन्न करने वाले तत्व, प्रमोटर्स की आवश्यकता के बिना कैंसर का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, आइअनाइज़िंग रेडिएशन (ionizing radiation – जो ज्यादातर एक्स-रे में प्रयोग होती है) विभिन्न कैंसर, विशेषकर सारकोमा, ल्यूकेमिया, थायरॉयड कैंसर और स्तन कैंसर का कारण बन सकती है।

कैंसर कैसे फैलता है?

कैंसर सीधे आसपास के ऊतकों में बढ़ सकता है या अंगों में फैल सकता है, चाहें वे दूर हो या पास। कैंसर लसीका प्रणाली (lymphatic system) के माध्यम से फैल सकता है। इस प्रकार का फैलाव कार्सिनोमा में भी होता है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर आम तौर पर बगल में निकटतम लिम्फ नोड्स में फैलता है और बाद में यह शरीर के दूसरे हिस्सों में फैल जाता है। कैंसर रक्त प्रवाह के माध्यम से भी फैल सकता है। इस प्रकार का प्रसार सारकोमा कैंसर में भी होता है।

कैंसर के प्रकार – Types of Cancer in Hindi

कैंसर कई प्रकार के होते हैं, उनमें से कुछ यह है –

ब्रेस्ट कैंसर (स्तन कैंसर)
सर्वाइकल कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर)
मुँह का कैंसर (ओरल कैंसर)
प्रोस्टेट कैंसर (पौरुष ग्रंथि का कैंसर)
गर्भाशय कैंसर (बच्चेदानी के कैंसर)
ओवेरियन कैंसर (अंडाशय कैंसर)
लंग कैंसर (फेफड़ों का कैंसर)
पेट का कैंसर
ब्लड कैंसर (ल्यूकेमिया)
बोन कैंसर (हड्डियों का कैंसर)
कोलोरेक्टल कैंसर (कोलन कैंसर)
गले का कैंसर
लिवर कैंसर
योनि का कैंसर
स्किन कैंसर
ब्लैडर कैंसर
अग्नाशय कैंसर
ब्रेन कैंसर (मस्तिष्क कैंसर )
लिम्फोमा
गुर्दे का कैंसर (किडनी कैंसर)
वृषण कैंसर (अंडकोष कैंसर)

कैंसर के चरण – Stages of Cancer in Hindi

कैंसर के ऊतकों को रक्त और रक्त के गठन वाले ऊतकों (ल्यूकेमिया और लिम्फोमास) और “सॉलिड” ट्यूमर (कोशिकाओं का ठोस द्रव्यमान) में विभाजित किया जा सकता है, जिन्हें अक्सर कैंसर कहा जाता है। कैंसर कार्सिनोमा या सरकोमा हो सकता है।

ल्यूकेमिया और लिम्फोमा ब्लड कैंसर होते हैं। ल्यूकेमिया खून से बनने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जिसमें अस्थि मज्जा (bone marrow) और रक्तप्रवाह में अधिक मात्रा वाली अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं सामान्य रक्त कोशिकाएं की जगह विस्थापित हो जाती हैं। लिम्फोमा में कैंसर की कोशिका लिम्फ नोड्स का विस्तार करती हैं। लिम्फोमा अक्सर लिम्फ नोड्स से शुरू होता है लेकिन यह बगल, जननांग, पेट, छाती या आंत आदि अंग में भी पाया जा सकता है।

कार्सिनोमा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। जिसमें कैंसर कोशिकाएं शरीर के आंतरिक और बाहरी भाग जैसे फेफड़े, स्तन और पेट के कैंसर को प्रभावित करती हैं। यह त्वचा के एपिथीलियम ऊतक से शुरू होता है। कार्सिनोमा के उदाहरण त्वचा, फेफड़े, बृहदान्त्र, पेट, स्तन, प्रोस्टेट, और थायरॉइड ग्रंथि के कैंसर हैं। आमतौर पर, कार्सिनोमा युवाओं की तुलना में अधिक उम्र वाले लोगों को अधिक होता है।

सारकोमा एक-दूसरे से जुड़े टिश्यूज (ऊतकों) में हो जाने वाले ट्यूमर को कहते हैं। सामान्य संयोजी ऊतकों में फैट, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, हड्डियां, मांसपेशियां, कार्टिलेज आदि शामिल हैं। सारकोमा के उदाहरण है – लइओम्योसर्कोमा (leiomyosarcoma) और ओस्टियोसॉर्कामा (osteosarcoma) (हड्डी का कैंसर) हैं। आमतौर पर, यह कैंसर वृद्ध लोगों की तुलना में कम उम्र के लोगों को अधिक होता है।

कैंसर के लक्षण – Cancer Symptoms in Hindi

जब कैंसर की कोशिकाएं बहुत छोटे रूप में होती हैं तो कैंसर के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन जैसे कैंसर बढ़ता है, इसकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, कुछ कैंसर की वजह से शरीर से कुछ पदार्थों का स्राव होने लगता है या कुछ कैंसर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जिससे शरीर के वो हिस्से जो कैंसर की उत्पत्ति वाले हिस्सों से दूर हैं, उनमें भी कैंसर के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

दर्द – कुछ कैंसर पहले दर्द रहित होते हैं, लेकिन कुछ कैंसर का प्रारंभिक लक्षण दर्द हो सकता है जैसे कि मस्तिष्क के ट्यूमर जिनमें सिरदर्द होता है और सिर, गर्दन और एनोफेजियल कैंसर जिनमें निगलने के समय दर्द होता है। जैसे जैसे कैंसर बढ़ता है इसका पहला लक्षण अक्सर असहज महसूस करना होता है, जो कैंसर के फैलने के साथ तेजी से गंभीर दर्द में बदल सकता है। हालांकि, सभी कैंसर गंभीर दर्द का कारण नहीं होते हैं। इसी तरह, दर्द की कमी इस बात की गारंटी नहीं देती कि कैंसर बढ़ या फैल नहीं रहा है। (और पढ़ें – सिर दर्द के घरेलु उपाय)

ब्लीडिंग – कैंसर में थोड़ा सा खून आ सकता है क्योंकि इसकी रक्त वाहिकाएं नाजुक होती हैं। बाद में, जैसे कैंसर बढ़ता है और आसपास के ऊतकों पर हमला करता है तो यह एक नजदीकी रक्त वाहिका में बढ़ सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। यह ब्लीडिंग मामूली सी हो सकती है और इसका निदान किया जा सकता है या नहीं यह परीक्षण के साथ ही पता लग सकता है। प्रारंभिक चरण के बृहदान्त्र कैंसर (colon cancer) में ऐसा अक्सर होता है। एडवांस (advanced) कैंसर में ब्लीडिंग अधिक हो सकती है, यहां तक कि यह ब्लीडिंग जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है। (और पढ़ें – अडुळसा काढा है ब्लीडिंग में उपयोगी)

जिस जगह कैंसर है वही जगह ब्लीडिंग को निर्धारित करती है। पाचन तंत्र के साथ जुड़े कैंसर में मल में ब्लीडिंग हो सकती है। मूत्र पथ के साथ जुड़े कैंसर में मूत्र में ब्लीडिंग हो सकती है। अन्य कैंसर से शरीर के आंतरिक क्षेत्रों में खून आ सकता है। फेफड़ों में ब्लीडिंग से व्यक्ति को खांसी में रक्त आने का कारण बन सकता है।

ब्लड क्लॉट्स – कुछ कैंसर पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो शरीर में रक्त के जमाने का कारण बनते हैं मुख्यतः पैरों की नसों में। पैर की नसों में ब्लड क्लॉट्स कभी-कभी टूट जाती है जो पूरे शरीर में फैल जाती है जो आपके लिए घातक हो सकता है। अग्नाशय, फेफड़े और अन्य सॉलिड ट्यूमर वाले लोगों में और मस्तिष्क ट्यूमर वाले लोगों में अत्यधिक क्लोटिंग आम है।

वजन घटना और थकान – आमतौर पर, कैंसर वाले व्यक्ति को वजन घटने और थकान का अनुभव होता है, जो कि कैंसर के बढ़ने के कारण इस कंडीशन को और भी खराब कर सकता है। कुछ लोगों ने अच्छी भूख के बावजूद वजन घटने की सूचना दी है। जबकि कुछ लोगों में भूख की कमी या खाना निगलने में कठिनाई हो सकती है। वे बहुत पतले हो सकते हैं। एडवांस (advanced) कैंसर वाले लोग अक्सर बहुत थका हुआ रहते हैं। यदि एनीमिया विकसित हो जाता है, तो ऐसे लोगों को थोड़ी सी गतिविधि के साथ थकान या सांस की कमी हो सकती है। (और पढ़ें – थकान दूर करने और ताकत के लिए क्या खाएं)

लिम्फ नोड्स में सूजन – जैसे ही कैंसर शरीर के चारों ओर फैल जाना शुरू हो जाता है, यह सबसे पहले पास की लिम्फ नोड्स में फैल सकता है जिसमें सूजन हो जाती है। सूजन लिम्फ नोड्स आम तौर पर पीड़ा रहित होते हैं और ये सख्त या रबड़ जैसे फील हो सकते हैं। यदि कैंसर अड्वान्स स्टेज पे हैं तो ये लिम्फ नोड्स ऊपर की त्वचा में फंस सकते हैं, नीचे ऊतकों की परतों में या आपस में भी फँस सकते हैं। (और पढ़ें – स्तनपान के दौरान हो रहे दर्द और सूजन का एक अनोखा उपाय)

न्यूरोलॉजिक और मस्कुलर लक्षण – कैंसर तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है। यह न्यूरोलॉजिक और मस्कुलर (muscular) लक्षणों में से कोई भी हो सकता है जैसे दर्द, कमजोरी या अनुभूति में परिवर्तन (जैसे झुनझुनी उत्तेजना) आदि। जब मस्तिष्क में कैंसर बढ़ता है, तो लक्षणों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है लेकिन इसमें भ्रम, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, दृष्टि में परिवर्तन और दौरे हो सकते हैं। न्यूरोलॉजिक के लक्षण भी एक अपरिवर्तनीय सिंड्रोम (paraneoplastic syndrome) का हिस्सा हो सकते हैं।

श्वसन लक्षण – कैंसर फेफड़ों में वायुमार्ग जैसी संरचनाओं को संकुचित या अवरुद्ध कर सकता है जिससे श्वास की कमी, खांसी या निमोनिया आदि हो सकते हैं। श्वास की तकलीफ भी हो सकती है जब कैंसर फेफड़ों और छाती के बीच द्रव के निर्माण (pleural effusion), फेफड़ों में रक्तस्राव या एनीमिया का कारण बनता है। (और पढ़े – च्यवनप्राश खाने के फायदे श्वसन प्रणाली के लिए)

कैंसर के कारण – Cancer Causes in Hindi

कैंसर रोगों का एक व्यापक समूह है और इसके कई तरह के कारण होते हैं। कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। प्रत्येक जीव विज्ञान और रोग विज्ञान के अनुसार प्रत्येक कैंसर भिन्न प्रकार का होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, कैंसर के लिए सामान्य कारक निम्नलिखित हैं :

1. आनुवांशिक है कैंसर का कारण – Genetic Factors Cause Cancer in Hindi

कैंसर का कारण होने वाले आनुवांशिक परिवर्तन हमारे माता-पिता से विरासत में मिल सकते हैं। कुछ परिवारों को कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है। कभी-कभी एक सिंगल जीन की वजह से इसके बढ़ने का जोखिम होता है। गंभीर जीन को प्रभावित करने वाली असामान्यताएं (म्यूटेशन) कैंसर के विकास में योगदान करने के लिए जानी जाती है। ये जीन प्रोटीन उत्पन्न करते हैं जो कि विकास को विनियमित करते हैं और सेल डिवीजन और अन्य बुनियादी सेल गुणों को बदलते हैं।

एक अतिरिक्त या असामान्य गुणसूत्र से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में सामान्य दो प्रतियों के बजाय क्रोमोसोम 21 की तीन प्रतियां होती है। उनमें ल्यूकेमिया के विकास का 12 से 20 गुना अधिक जोखिम होता है। (और पढ़ें – डाउन सिंड्रोम के कारण, लक्षण, इलाज)

2. उम्र से संबंधित हैं कैंसर के कारण – Cancer Related to Age in Hindi

कुछ कैंसर जैसे कि विल्म्स ट्यूमर, रेटिनोब्लोस्टोमा (retinoblastoma) और न्यूरोब्लास्टोमा (neuroblastoma) आदि बच्चों में विशेष रूप से होते हैं। ये कैंसर सिप्रेसर जीन म्यूटेशन से उत्पन्न होते हैं जो या तो विरासत में मिलते हैं या ये भ्रूण के विकास के दौरान होते हैं। हालांकि, अधिकांश अन्य कैंसर वयस्कों में अधिक आम हैं, खासकर वृद्ध लोगों में। कैंसर की वृद्धि दर संभवतः कार्सिनोजन के सम्पर्क में लंबे समय रहने के कारण होती है।

3. पर्यावरणीय कारक हैं कैंसर की वजह – Cancer Due to Environmental Factors in Hindi

कई पर्यावरणीय कारक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

तंबाकू के धुएं में कार्सिनोजेन होते हैं जो फेफड़े, मुंह, गले, अन्नप्रणाली, गुर्दे और मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को काफी हद तक बढ़ाते हैं। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें भी फेफड़ों के कैंसरका खतरा बढ़ जाता है। (और पढ़ें – धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर)

वायु या पानी में प्रदूषक जैसे एस्बेस्टोस, इंडस्ट्रियल वेस्ट या सिगरेट का धुआं आदि कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। कई रसायनों को कैंसर होने का कारण जाना जाता है। उदाहरण के लिए, एस्बेस्टोस के संपर्क में रहना फेफड़ों के कैंसर और मेसोथेलियोमा (फुफ्फुस के कैंसर) का कारण हो सकता है। कीटनाशकों के संपर्क में रहना कुछ प्रकार के कैंसर (उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया और गैर-हॉजकिन लिंफोमा) के साथ जुड़ा हुआ है। रसायनों और कैंसर के विकास के बीच का कारण लम्बे समय तक केमिकल के सम्पर्क में आना होता है।

कैंसर के विकास के लिए रेडिएशन का एक्सपोज़र एक प्रमुख कारण है। अल्ट्रावायलेट रेडिएशन का एक्सपोज़र मुख्य रूप से सूर्य के प्रकाश से होता है जो त्वचा के कैंसर का कारण बनता है। आइअनाइज़ेशन रेडिएशन (Ionization radiation) एक विशेष कार्सिनोजन है। एक्स-रे (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी [CT] सहित) आइअनाइज़ेशन रेडिएशन का उपयोग करते हैं और जिन लोगों के एक्स-रे की उच्च खुराक का उपयोग करने वाले कई परीक्षण होते हैं उनमें कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। रेडियोएक्टिव गैस रेडोन का एक्सपोजर (जिसे मिट्टी से रिलीज़ किया जाता है) से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

कई अन्य पदार्थ के लिए कैंसर के संभावित कारणों की जांच कर रहे हैं, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है उन रसायनों की पहचान करने के लिए जो कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।

4. खराब आहार का सेवन है कर्क रोग का कारण – Cancer Caused by Diet in Hindi

आहार में खाए गए पदार्थ कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए असंतृप्त वसा में भरपूर आहार और मोटापा, बृहदान्त्र, स्तन और संभवतः प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। जो लोग बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं उनमें सिर, गर्दन और एनोफेगल कैंसर के विकास के उच्च जोखिम से होते हैं। मसालेदार भोजन या बारबेक्यूड मांस का अधिक सेवन पेट के कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। अधिक वजन या मोटापे वाले लोगों को स्तन के कैंसर का अधिक जोखिम रहता है। (और पढ़ें – कैंसर से लड़ने वाले दस बेहतरीन आहार)